一、报销材料
学平险的报销材料很多,包括学校的、家长的和医院的,具体如下
1医院提供的材料:
门诊病历、住院病历、医学诊断证明、医疗费用原始凭证、费用清单及结算明细、出院小结等。
2家长提供的材料:
申请人身份证复印件、被保险人身份证或户口簿、银行卡、申请人和被保险人的关系证明、保单原件等。
3学校需要开具相关的证明材料。
二、理赔流程
1报案
在孩子发生事故后,学生家长(学校老师)要及时向保险公司报案。
2准备材料
家长需要将索赔材料收集。
3提交材料
将收齐的索赔材料提交给保险公司,如果保险公司在当地没有分公司,那么可以通过网点或邮寄的方式给保险公司。
4保险公司审核
保险公司收到理赔材料后,将会对材料进行审核,如果材料不全的话,会及时通知申请人补齐,材料完善将会进行下一步。
5理赔报销
根据被保险人实际花费的医疗费用,进行报销,理赔款将会直接达到申请人提供的银行账户中。
1意外身故:如果被保险人因意外死亡,保险公司一般可以赔偿保额,一般为3-10万;
2意外伤残:被保险人因意外事故导致伤残的,保险公司一般可以按照伤残等级的相应比例保额进行赔偿,如一级伤残100%保额,二级伤残90%保额,三级伤残80%保额,四级伤残70%保额,五级伤残60%保额,六级伤残50%保额。
3因病身故:如果被保险人在等待期后因病身故,保险公司一般可以赔偿保额,一般为3-10万;
4意外门急诊:保险公司可以报销被保险人因意外发生的门急诊医疗费用,一般限于社保医疗费用,社保报销的90%,社保不报销的80%,金额一般为1-2万;
5意外住院津贴:如果被保险人因意外住院,保险公司可以每天支付一笔津贴,一般每天50-200元,支付最高天数有限制。比如某医保保单,一个保单年度内住院最高可达90天,缴费最高可达180天。此外,部分薛平保险也有免赔天数限制;
6住院:如果被保险人在等待期后因意外或疾病住院,保险公司可以报销住院医疗费用,一般是扣除免赔额后的90%-100%,但如果不提供社保,报销比例会降低,一般为70%-80%,金额一般为6-12万;
这个保险是大学生医疗保险,大部分学生应该都是知道的,因为学校会明确告知
好了,既然知道了是大学生医疗保险,那么,它究竟能给我们带来什么保障呢?这才是今天的主题。
大学生医保是属于城镇居民基本医疗保险的范畴的,意思就是看病可以报销,报销比下:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1医疗费用不满1000元的部分,报销35% 2医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%
3医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%
4医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%
2医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%
3医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%
在校大学生保险即大学生医保,就是按照当地中小学生的标准参加城镇居民基本医疗保险。但对于大学生来说,单单购买一份基本医疗保险是不够的,可以购买一些商业保险,增加保障范围。在校大学生保险即大学生医保,指的是大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行的社会保险制度。因此,大学生在选购保险时应优先选购意外险。对于家庭经济条件较好的大学生来说,可适当选购份适合的寿险产品。按照保障期限来划分,寿险分为定期寿险和终身寿险。建议大学生选择定期寿险,费用低,性价比高。
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