抗胆碱药阿托品有哪些药理作用和临床应用?

阿托品与M胆碱受体结合,竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加,阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用:

(1)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。

(2)对眼的作用,扩瞳、升高眼内压、调节麻痹,其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。

(3)松弛内脏平滑肌,用于缓减内脏绞痛,对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。

(4)较大剂量增加心率,能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞。

(5)大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,舒张皮肤血管,出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等,可改善微循环,但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。

(6)大剂量时兴奋中枢,出现焦躁不安、多言、谵妄。

(7)阿托品拮抗M样作用,常用于解救有机磷酸酯类中毒。

阿托品有哪些药理作用和相应的临床用途

阿托品为M胆碱受体阻滞药。具有广泛的药理作用和用途：

(1)解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。

(2)眼科应用：阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳和调节麻痹。可用于扩瞳查眼底、治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。

(3)抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。

(4)增快心率，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

(5)解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。

(6)解救有机磷酸酯类中毒。

作用原理：阻断M胆碱受体

药理作用：

1、腺体分泌减少2、眼（扩瞳、升高眼内压、调节麻痹）3、内脏平滑肌松弛4、心脏（心率加快、传导加快）5、直接扩血管（皮肤血管扩张、中枢兴奋）

临床应用：

1、麻醉前给药、盗汗、流涎症2、虹膜睫状体炎、眼底检查、验光3、缓解各种内脏绞痛4、缓慢型心率失常5、抗休克、有机磷酸酯中毒解救