1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。
2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心(4+1模式)可以报销。
3、北京市19家A类定点医院(2013年版,每年都会调整公布一次)、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销,就不需要占用卡上的四个名额了。
比如你提到的北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院都属于“专科医院”,无需在社保卡上填写即可报销。
但海军总医院不行,卡上没有填写就不能报销,看病可以去看但费用只能是自费。目前在北京地区到任何的部队或者武警医院看病,如社保卡上没有填写则都不能报销。
个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。
具体医院名录你可去网上查询一下,有很多网页都有介绍。
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可以选择4家医院。
一、一般选择是两家3级甲等医院和一家2级医院和一家社区医院。
第二:医院的挑选
打开北京市人力资源和社会保障局的网站。
点击:业务办理。
第三:查找医院
点击北京市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店。
第四:筛选条件。
19家A类医院不要选,专科医院不要选,因为不用定点也可以进行医疗保险。
第五:两家3甲选择军医医院。
第六:其他选择为:就近原则。
北京医保定点医院主要有中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学宣武医院等。
另外,医保卡上选定的定点医院可以在登记处更改,也可以由单位办理更改,还可以自行登录官网更改:
1、如果是在登记处更改。参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续。参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的,可在每年5月提交书面申请,由用人单位汇总并填写《医疗保险定点医疗机构登记表》,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。一年就只能改一次,而且必须有社区医院,三级医院一般只能选两家。
2、如果由单位办理更改更改。职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。
3、如果是自行登录官网更改。可登录当地官网,到用户管理界面修改。登录社保网上办公大厅,个人查询点击个人登录,点击“查询管理”中的“个人信息查询”单位经办人点单位登录,点击“查询管理”中“申报信息状态查询”中的“定点医疗机构变更”。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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