编外人员能纳入编制么?

集全省之力，着力解决医务人员编制问题。

前段时间，四川省政府发布医改重磅文件《关于推进医药卫生体制改革2022年重点工作通知》(以下简称《通知》)。

文件释放诸多利好消息，编外人员考核入编、提高全体医务人员薪酬、建设一批县域医疗次中心，基层遇到的堵点、难点都有提及，也有具体的解决方案，值得关注。

《通知》明确，各地要用足用好编制资源，对符合条件的现有编外聘用专业技术人员，可通过考核招聘等方式纳入编制管理。

对于现有编外聘用专业技术人员，四川省的政策是逐步消化。对符合条件的，充分考虑其从医经历、业绩、贡献等，通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用，纳入编制管理。

近年来，随着国家对编制逐步改革，事业单位扩招已有趋势，同时事业单位改革也将在陆续提上日程，招聘政策不断优化。

综合近期的改革方向，总体来说事业单位招聘方式更加多变了，不限于对外招考，考核聘用、竞聘上岗也将纳入招聘渠道。

对于基层来说，编制带来的吸引力、稳定性优于其他要素，在入编路径上打开大门，是四川实现医疗事业发展的重要途径。

《通知》明确，优化薪酬结构，逐步提高人员费用占费用总额的比例，人员薪酬中固定部分所占比例。指导各地深化公立医疗机构薪酬制度改革，鼓励各地因地制宜采取年薪制、岗位薪酬制等分配形式。

在此特别注意，国家近日明确要求“给低年资医生提高薪酬水平”。相信四川也不会例外，因为这是一项下给全国卫生系统的指令。

适当地提高低年资医生的薪酬水平，合理确定不同岗位人员的收入差别，充分调动医院医务人员积极性。

此外，全体医务人员都能享受的待遇，包括岗位津贴、科研津贴、夜班津贴、加班补贴等体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，都将适当增加薪酬占比。

《通知》要求，依托片区中心镇(副中心镇)卫生院，按照二级综合医院标准建设一批县域医疗卫生次中心。同时，新建20家以上社区医院、200个基层临床特色科室。

县域医疗次中心的选拔建设，主要集中在乡镇卫生院。相较于县域公立医疗机构由上而下的对口帮扶，县域医疗次中心是乡镇一次自力更生的翻身仗。

诸多省份中，四川建设县域医疗次中心步子迈的最大——将其列入了四川省“十四五”国民经济和社会发展计划和“十四五”卫生健康事业发展规划中，2021年已投入资金亿元，用于支持首批42个次中心建设，2022年还将建成150个县域医疗次中心。

这类区域性医疗卫生中心则分流部分常见病住院，承担三级以下手术。国家屡次提出“乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设方案，努力达到二级医院服务能力要求”，县域医疗次中心就是实现这个目标的大胆尝试。

《通知》要求，加强农村订单定向医学生、全科医生等基层骨干人才培养，住院医师等规范化培训招收不少于1万人。

基层医疗机构缺人，全科医生更是稀有人才。有基层医生表示，在工作中时常发现全科医学生毕业后陷入“没人管”状况，也会有一些不安心、爽约的情况。编制、待遇、发展空间，都有可能影响全科医学生能否长期留在基层。

这1万个名额稳定了人心，更是稳定了基层医疗队伍。四川政府也出台配套政策，破解用人留人难题。

如四川省曾出台文件规定，经住院医师规范化培训合格到基层服务的全科医生，在现有工资待遇基础上给予每人每月足额的生活补贴;保障性住房、编制、住培期间增加待遇等。

《通知》明确，村(社区)公共卫生委员会最大的益处，就是让基层医务人员拥有自己的阵地。

在服务社会上，组织能够发挥村(居)民委员会公共卫生委员会在疫情防控中人员摸排、封闭管理、居家隔离对象监督管理、民众生活需求服务保障、疫情防控政策宣传等作用。

在基层医生的工作效率方面，该组织能整合基层各方力量，宣传国家卫生政策、普及健康知识、支持传染病防控工作，提升基层公共卫生治理水平。