活疫苗和死疫苗

疫苗是什么？

疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防、控制传染病的自动免疫制剂。接种疫苗后，机体会产生特异免疫力，就可以抵御环境中遇到的同种病原，以此来降低患该病的风险，达到预防疾病的效果。说白了，就是通过科学技术手段减少病原体的毒性或者没有毒性，再注入到人的体内，激发人体的免疫机制，产生抗体。

过去曾把用病毒或立克次氏体制成的免疫制剂称疫苗，将用细菌菌体制成的称菌苗，把细菌外毒素经甲醛脱毒制成的称类毒素。近年来，随着制造免疫制剂方法的改进，把预防接种用的自动免疫制剂统称为疫苗。

疫苗的分类方法有多种，通常按疫苗性质把疫苗分为减毒活疫苗、灭活疫苗(死疫苗)和类毒素三大类。

减毒活疫苗

减毒活疫苗是指病原体经过处理，消除了致病性，减弱了毒性，但还有一定感染能力后制成的疫苗。接种后，能使人体产生类似自然感染的过程，但不会导致人发病，还能获得免疫应答。

通俗点讲，所谓「减毒 」，就是把病毒“打个半死”，让ta弱鸡到……无法致病。

常用活疫苗有卡介苗（BCG，结核病）、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、水痘疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗（小儿麻痹症）等。

灭活疫苗

灭活疫苗是将培养后的病原体进行灭活处理，让它完全丧失感染性，但完整保留病原体。注射到人体，会激发人体免疫反应，并产生免疫记忆，在今后病原体侵入人体后，即可快速识别并予以清除。

通俗点讲，所谓「灭活 」，就是直接把病毒“打死”，留下ta的尸体。如百白破疫苗、乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗等。

新冠灭活疫苗和流感病毒灭活疫苗都是灭活疫苗。

两者各有优缺点：

类毒素

细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留免疫原性，为类毒素。其中加适量磷酸铝和氢氧化铝即成吸附精制类毒素。接种后在体内吸收慢，长时间刺激机体，产生更高滴度抗体，增强免疫效果。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。

刷题巩固

（2020国考）下列与疫苗有关的说法正确的是（ ）

A.疫苗通过三角肌注射才能产生作用

B.免疫力弱的人不能接种疫苗

C.疫苗的接种者必须是健康个体

D.卡介疫苗是典型的活疫苗

解析D。本题考查科技常识。

A项错误，1988年WHO建议：狂犬病疫苗注射部位由臀部改为上臂三角肌。观察证明狂犬病疫苗注入人体不同部位会产生不同程度的抗体应答，其中注射三角肌抗体应答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，比较观察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也证明：三角肌注射的抗体阳转率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。普遍认为这是由于注入臀部脂肪中，影响疫苗的吸收与免疫效果的发挥，而三角肌较接近腋下淋巴结，有利于免疫力的产生。所以并不是疫苗通过三角肌注射才能产生作用，只是通过三角肌注射效果比较好。

B项错误，免疫力低下者一般不可以接种减毒活疫苗，而灭活疫苗是可以接种的，比如乙肝疫苗等。

C项错误，预防性接种，受种者普遍是健康的个体。然而在治疗性接种中，比如狂犬疫苗，由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

D项正确，卡介苗是一种减毒牛型结核分枝杆菌活菌疫苗，用来预防结核病的疫苗。卡介苗接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，可以降低儿童结核病的发病率及其严重性，特别是结核性脑膜炎等严重结核病减少，并可减少此后内源性恶化的可能性。

故正确答案为D。