一、 冷热疗法的目的
冷疗法:减轻局部出血,减轻组织的肿胀和疼痛,控制炎症扩散,降低体温,保护脑细胞等。热疗法:促进炎症的消散和局限,减轻疼痛,减轻深部充血,保暖并使人感到舒适。
二、冷热疗法的禁忌
冷疗的禁忌
1.局部血液循环不良冷疗会加重血液循环障碍,可出现组织变性及坏死。
2.慢性炎症或深部有化脓病灶时,用冷疗可使局部流血量减少,妨碍炎症吸收。
3.对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。
4.枕后、耳廓,阴囊处用冷易引起冻伤,心前区用冷易引起反射性心率减慢、心律不齐,腹部用冷易引起腹痛、腹泻,足底用冷可引起反射性冠状动脉收缩。
热疗的禁忌
1.急腹症未明确诊断前,用热疗可减轻疼痛,从而掩盖病情真相而延误诊断和治疗。
2.面部三角区感染,该处血液丰富,无静脉瓣,用热可使该处血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染或败血症。
3.组织损伤48小时内,用热可促进局部血管扩张,通透性增加,加重皮下出血和肿胀,从而加重疼痛。
4.细菌性结膜炎,用热使局部温度升高,有利于细菌繁殖和分泌物增多,而加重眼疾。
5.出血性疾病,热使血管扩张,加重出血倾向。
6.感觉功能损伤、意识不清的病人慎用,用热疗可能会造成烫伤,这类病人应在严密监视下使用热疗。
(1)血液循环障碍见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化,糖尿病、神经病变、水肿等患者,因循环不良,组织营养不足,使用冷疗,将进一步使血管收缩,加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
(2)慢性炎症或深部化脓病灶 因冷可使局部血流量减少,妨碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、破裂 因冷使血液循环障碍加重,增加组织损伤,且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。
(4)对冷过敏 因冷疗而出现过敏症状,如红斑,荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等。
(5)冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷,以防冻伤;心前区禁忌用冷以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞;腹部忌用冷以防腹泻;足底忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
(6)昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷。
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