S就是Situation(现状),包括患者的床号和姓名、患者的问题;B就是Background(背景),包括患者的主诉、问题的依据及分析;A就是Assessment(评估),包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点。
常听到医生们这样说“今天护士的交班都没有重点,说的都是什么问题?基本的医学术语都不用……”,也常听到护士说“天天交班太没意思了,交班有什么用啊?”。
但护士交班是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。护士交班既是对本班病人病情的总结:,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗护理不间断,保证护理工作的连续性。特别是在医护大交班时,建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素,医生作为倾听者,知道护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效;护士作为汇报者,她知道医生期望了解哪些内容,因而她的汇报会更有效。
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通模式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。SBAR是显示目前发生了什么?什么情况导致的?我认为问题是什么?我们如何去解决这个问题?
应用SBAR沟通模式汇报病情
S----Situation(现状):包括患者的床号和姓名、患者的问题
B----Background(背景):包括患者的主诉、问题的依据及分析
A----Assessment(评估):包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点
R----Recommendation(建议):包括已采取的护理措施、对问题处理的建议
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