2020考研调剂：东北石油大学2020年考研调剂申请表

姓 名

性 别

彩色免冠寸照

考生编号

身份证号

最后学历

毕业学校和专业

最后学位

学位授予单位名称

毕 业 时 间

政治面貌

第一志愿报考

学校名称

一志愿研招办

电话、传真

第一志愿报考专业名称

第一志愿报考学习方式

（全日制、非全日制）

专业代码

初试科目成绩

政治理论名称

成绩

外国语名称、代码

成绩

专业一名称、代码

成绩

专业二名称、代码

成绩

初试成绩总分

外语等级及通过分数

（例：大学生英语四级，484分）

申请调剂专业

名称（代码）

1：

是否服从调剂到相关专业

是（ ），否（ ）

学习方式(全日制、非全日制):

本人联系地址、邮编

本人联系电话

录取后是否将人事（学籍）档案提至学校

是（ ）；否（ ）

本人保证所提供信息完全属实，否则自行承担一切后果。

考生签名：

2020年 月 日